Varisli damarlar - Bu, 3 mm'den fazla çaplı subkutan damarların genişlemesidir. Varisli damarlar venöz valflerin bozulmuş çalışması ve venöz duvarın zayıflığı nedeniyle gelişir; Aynı zamanda, alt ekstremitelerden kan çıkışı, damar içindeki basınç artışı, kronik venöz yetmezliğe yol açabilir.
Bazen telangjiektazi ve retiküler damarlar varis-open ile karıştırılır.
Bunlar çaplı damarlar 3 mm ve daha az, venöz çıkışı etkilemezler, ancak açık bir kozmetik kusura neden olurlar.
Varisli damarların prevalansı nedir?
Subkutan damarların varisli genişlemesi, kadınların % 30'unda ve olgun yaştaki erkeklerin % 15'inde mevcuttur. Alt ekstremitelerin varisli damarlarının prevalansı yaşla birlikte belirgin bir şekilde artar ve 60 yaşın üzerindeki çoğu insanda mevcuttur. Yetişkinlikte trofik bozukluğu olan hastaların oranı sadece%1.8'dir, yaşlılıkta ise gösterge%20'ye ulaşır. Aynı zamanda, hayattaki her beşinci hasta tromboflebit ile karşı karşıyadır. Engelliliğe yol açan nedenler arasında, damar damarlarının engelli formlarının payı arterlerden daha fazladır.
Varisli damarların gelişimi için ana risk faktörleri şunlardır:
- yaşlı yaş
- Kadın cinsiyeti
- gebelik
- Hormonal bozukluklar
- Olumlu aile geçmişi
Ek Risk Faktörleri:
- sigara içme
- Arteriyel hipertansiyon
- kabızlık
Ek risk faktörleri hakkındaki literatür çelişkilidir. Ayrıca, venöz hastalık gelişme riski düşüktür.
Varisli damarlar nasıl kendini gösterir?
En sık görülen tezahür, yüzeyin üzerinde çıkıntılı düzensiz dilate damarlardır. Bazı durumlarda, zar zor fark edilebilir veya sadece dokunuşla belirlenebilirler, bazılarında düğümlerin oluşumu veya görünüşte büyük bir üzüm grubuna benzeyen bir sarma formu alırlar.
Genellikle varisli damarlara aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Bacaklarda duygu ve gerilim
- Damarlar boyunca ağrı çekmek ve/veya ağrıyor
- Bacakların hızlı yorgunluğu
- Bacakların cildinin kaşınması
Nadiren varis hastalığı huzursuz bacak sendromuna ve gece bacak kramplarına neden olabilir.
Varisli damarların ilerlemesinin tehlikeleri nelerdir?
Tedavinin yokluğunda, varisli damarların ilerlemesi kronik venöz yetmezliğe (CVN) yol açabilir. HVN'nin varlığı, kronik ödem (lenfedem), cilt rengi değişimi (hiperpigmentasyon), venöz egzama, cilt sıkıştırma, trofik venöz ülser içeren lenf venöz dönüşünün (klinik sınıflar C3-C6 CEAP sınıflandırması) ciddi ihlallerini gösterir.
Varisli damarların komplikasyonları nelerdir?
Thromboflebitis-Bir yüzey venöz sisteminde bir trombüs oluşumu, varisli damarları olan hastaların% 20'siyle karşı karşıya olan bir olaydır. Bu tür tromboz, şiddetli ağrı, cildin kızarıklıkları, alt bacak ve/veya uyluk üzerindeki damar boyunca sızdırmazlık eşlik eder. Tedavinin yokluğunda, trombotik kitleler derin bir venöz sistem için mümkündür.
Derin ven trombozu (TGV) - Çoğu durumda, sürecin başlangıcı asemptomatiktir. Tromboz femoral segmentine ve pelvisin damarına yayıldığında, alt ekstremitelerden gelen kanın ana çıkışı rahatsız edilir, bu da şiddetli ödem ve ağrı sendromu eşlik eder ve hayatı tehdit eden bir durum olarak kabul edilir.
Pulmoner arterlerin tromboembolizmi (tela) - Vakaların% 10'unda, alt ekstremitelerin derin damarlarındaki trombotik kütleler parçalanır ve kan akışı ile pulmoner arterlere göç ederek ölümlere neden olur.
Doğru tanı için neler gerekli?
Damar hastalıklarının çeşitliliği, hastalığın gelişimi ve hastanın yaşamı, eşlik eden hastalıkların varlığı, işlemler, bir doktor tarafından dış muayenenin sonucu ve en önemli şey göz önüne alındığında, ultrason, ultrason, damarların ultrason dulektik taraması doğru bir teşhis yapmak için önemlidir. İkincisi, bugün, alt ekstremitelerin damarlarını incelemek için en bilgilendirici doğru ve invaziv olmayan yöntemdir.
Varisli damar tedavisi, en yaygın yöntemler:
- İlaç tedavisi ve-tonlama ilaçları, varisli damarların semptomlarını azaltmada etkinliklerini kanıtlamıştır, ancak varisli damarları kendi başlarına ortadan kaldıramazlar. Farmakoterapi, risk gruplarındaki komplikasyonları, ameliyat öncesi hazırlık ve postoperatif rehabilitasyonu önlemek için başarılı bir şekilde kullanılır.
- Sıkıştırma tedavisi - Golf, stoklama, tayt şeklinde özel tıbbi örgü giymek. Bazı durumlarda, çeşitli uzantılarda elastik bandajlar ve donanım pnömo sıkıştırma ile çok katmanlı bandaj kullanılır. Sıkıştırma tedavisinin rolünün fazla tahmin edilmesi zordur, kronik damarların önlenmesinin ve tedavisinin neredeyse her aşamasında mevcuttur.
- Kapanmasına neden olabilecek ilaç damarlarının lümenine giriş. Bu yöntem retiküler damarları ortadan kaldırmak için altın bir standarttır. Büyük bir çaplı olmayan varisli damarların tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılır ve ana subkütan damarların patolojik kan akışını ortadan kaldırmada kısıtlamalara sahiptir.
- Klasik operasyon - Modern performansta kombine flebektomi, spinal veya lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, bu, hedef damarların çok ikna edici ve/veya yüksek uzantılara sahip olduğu tek uygulanabilir yoldur. Bununla birlikte, yöntem endo vasküler travmatik prosedürlerden daha düşüktür.
- Endo Venöz Lazer Hapishanesi - Venin çıkarılmadığı varisli damarların işlenmesi için bir yöntem, doğrudan bir lifle toptan satış kabına getirilen lazer radyasyonunun enerjisi ile içeriden kapatılır. Prosedürün etkinliği, damarın cerrahi olarak çıkarılmasının sonuçları ile karşılaştırılabilir, aynı zamanda minimal travma ile karakterize edilir. Rehabilitasyon süresi 1-3 gündür.
- Radyo frekans hapishanesi - Gövde subkutan damarlarının patolojik kan akışını ortadan kaldırmanın aşamalı bir yolu. Bu, lokal anestezi altında gerçekleştirilen tamamen ayakta tedavi prosedürüdür. Tedavinin etkinliği klasik flebektomi seviyesine karşılık gelir, ağrı sendromu minimal veya yoktur. Rehabilitasyon süresi 1-2 gündür.